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■编辑说话:2007年12月2日江苏南京一名24岁的陆姓男性病人死于禽流感。紧接着,12月7日,死亡男子52岁的父亲陆玮也确诊患了禽流感。这两名禽流感病人迅速引起了国内外的广泛关注,关注的焦点是:父子之间的禽流感是否是人传人?如果是,则意味着禽流感有了本质的突破。
■两个病例的来龙去脉
陆玮的儿子于11月24日出现发热、畏寒等症状,11月27日以“左下肺炎”在南京入院治疗,但病情迅速恶化,经全力救治无效,于12月2日死亡。随后陆玮也患病,经过国家、省、市三级相关专科的高级临床专家组成的专家组的全力救治,陆玮从发病之初的病情进展迅速,到目前出现了好转迹象。
陆氏父子被确诊感染了禽流感后,江苏省、市、区三级疾病预防控制机构,已经根据世界卫生组织和卫生部关于密切接触者的定义及判定标准,查找到了上述两例病例的所有密切接触者,并根据人禽流感防控应急预案的规定,对他们实施了严格的医学观察措施,如相对隔离、每天定时测量体温、预防性服药等。
而公众对此也非常担心,南京当地的不少人不敢食用市场上的鸡、鸭等禽类及其产品。那么,陆氏父子患病的病源和传播途径究竟是什么?人禽流感会不会扩大,是否会通过人传人而扩散?
12月8日,中国卫生部对江苏禽流感的发病作了目前为止较为详尽的介绍。疫情的病原学检测结果表明,陆玮儿子身上提取的人禽流感病毒核酸序列分析结果显示,病毒仍然是禽源性的,没有发生本质性的变异,不具备人传人的生物学基础。而从感染来源和途径调查表明,陆玮的染病可能有下面几种方式。一是陆玮与儿子密切接触而感染;二是共同暴露而感染;三是分别独立暴露而感染。这三种情况目前还不能最后确定。因此,需要深入的调查。
而对于与陆氏父子有过密切接触的人,卫生部门和疾控部门也做了医学观察和预防性服药。密切接触陆玮儿子的有69人,除了陆玮之外,其他的接触者都没有发现异常的临床表现,目前已有55人解除了医学观察。而与陆玮密切接触的有20人,其中有6人是与两个病例有共同的密切接触,目前正在对他们进行严密的医学观察。所有这些密切接触者中目前都还没有发现异常的临床表现。
■禽流感不排除人传人的可能
虽然目前的情况证明了病毒仍是禽源性的,不具备人传人的生物学基础,但是也不排除人与人的密切接触可以染病,因为陆玮染病的三条可能途径之一就是与染病的儿子密切接触。目前对禽流感的一些最新研 |