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多割少掏少割多掏 妇科手术切出医保尴尬
http://www.jlws.org.cn/  2007-06-06 09:00:32   汉网-长江日报 【

同时切除卵巢和输卵管属于医保报销范畴,单独输卵管切除却属于自费诊疗项目,武昌的王女士因此多付了1332元的手术费。

  4月底,40岁的王女士因患卵巢囊肿入住武昌某三甲医院,原先医生打算同时切除卵巢和输卵管。
 
      但术中发现,王女士右侧卵巢囊肿并不大,考虑到王女士还年轻,同时切除卵巢及输卵管会使雌激素水平下降,医生只做了右侧卵巢剔除术及右侧输卵管切除术。

  住院清单一出,王女士发现1300元的输卵管切除术是自费项目,但术前医生说是医保项目。经查对发现,输卵管切除术确实不在医保诊疗项目目录里,而卵巢及输卵管切除术属医保范畴。

  王女士算了一笔账,医保手术自费比例为16%,若同时切除卵巢和输卵管,只需支付208元,如今,不仅输卵管切除术自费,还加收卵巢囊肿剔除术的钱共1540元,多付了1332元。

  此外,记者还了解到,葡萄胎刮宫术及输卵管切除术(宫外孕的各类手术)等妇科常规手术也未归入医保诊疗项目,只纳入了计划生育保险。市医保中心工作人员称,这属暂时现象,系统在实施一段时间后,若发现问题集中,会一并完善。

  武汉大学公共卫生体系和劳保专家王保真说,基本医疗保险的诊疗项目应该细化,并结合临床实际设置合理,最好能将医保诊疗项目制作成册,让患者一目了然,让医保政策更透明化。

 

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