|
无论现行的统购统销、分购统销或者分散购销模式,其弊端要么是疫苗质量难以监督和保障,要么便是某些部门的权力过于集中,权力和资源过度垄断。
疫苗通过合理渠道流通本是保障公共卫生体系正常运行、确保民众健康的重要一环,然而,近两年,暴露于此环节的一些不和谐声音却让人不免为之担心。
前不久,《中国青年报》报道了某省疾控中心将疫苗配送权力“出租”给北京某公司的事件。该公司涉嫌靠垄断攫取巨额利润,并致所有二类疫苗必须经过该公司才能被接种,造成当地疫苗供应紧张;甚至还涉嫌造成巨额国有资产流失。尽管有关部门对此事尚未给出调查结论,但事件中再次涉及到疫苗流通中的一些敏感部位,自然吸引了诸多业内外人士的视线。
疫苗是特殊商品,国家向来对于疫苗流通和销售有严格的要求。特别是2005年施行的《疫苗流通和预防接种管理条例》,进一步规范了疫苗流通管理。但是根据上述报道,在疫苗流通环节,一些职能部门仍然在将权力和资源进行交换,致使形成垄断,甚或导致腐败孳生,着实令人忧虑。无独有偶,去年震惊业界的广东省疾控中心罗耀星窝案仿佛与之有颇多类似之处。这其中固然有当事人职业操守沦丧的因素,但值得进一步反思的则是体制的缺陷,特别是如若漏洞不堵,极有可能最终威胁到公众的利益和健康。
长久以来,疫苗领域都保持着具有计划经济色彩的流通体制,至近年来国家放开对二类疫苗的流通限制,这一体制虽有所松动,但在很多地方,垄断采购模式并没有发生根本变化。这与整个医疗体制有关,也与疫苗本身的商品属性相关。一方面,疫苗涉及公共卫生领域,是市场调节机制容易失灵的地方,政府需要在其中起到主导作用;另一方面,疫苗本身的药品特性决定了其在储存、运输、管理方面的要求严格,比较单纯的渠道是保证疫苗质量安全的有效之举。在过去相当长的时间里,旧有的体制也的确发挥了维护公共卫生健康的作用。
但上述媒体报道的事件和去年的罗耀星窝案所暴露出的问题却让人不得不认真反思体制的弊病:无论现行的统购统销、分购统销或者分散购销模式,其弊端要么是疫苗质量难以监督和保障,要么便是某些部门的权力过于集中,权力和资源过度垄断,不但无法有效发挥市场优胜劣汰的机制效用,还给权力拥有者造成了巨大的寻租空间。以罗耀星为例,正是由于其在疫苗采购过程中具有“一锤定音”的权力,因而成为疫苗供应厂家、商家的重点“公关”对象,为其堕入腐败打 |