今年，本市社区药品采购体制和机制进行重大改革，实行药品统一采购和零差价后，大幅降低了市民用药费用，极大地方便了百姓就医。然而，社区医疗卫生服务领域的价格却一直没有调整。北京市政协委员张晓林日前向记者表示，本市医疗卫生服务领域的价格应该打破“一刀切”的局面，在社区基本医疗服务项目的定价上也应该让利于民。 
 
 他呼吁将这一领域的定价收费下调30%，从而让社区居民享受到社区医疗的更多好处。市有关部门则表示，正在对已制定的政策文件进行研究，考虑对现行的社区基本卫生服务价格项目进行修订调整，制定政府指导价。

　　记者调查

　　社区医疗服务降价空间很大

　　卫生站换药一次收10元

　　在石景山八角街道社区卫生站里，正在输液的张大爷告诉记者，现在社区卫生站的药价比以前下降了许多，这给居民看病减轻了很大负担。“但诊疗费、换药的费用一直没有什么变化。如果这些收费还能做些下调，愿意到社区卫生站看病的人会更多。”

　　卫生站里放着一个牌子，上面列出了主要基本服务性项目的收费：主治医师的诊疗费是40元、换药每次收费是10元。一位工作人员介绍说，这些费用是全市统一规定的。“下到社区卫生站，上到三级甲等医院，所有基本卫生服务项目都执行相同标准。”

　　医疗收费服务项目占四成

　　从事了几十年医疗卫生工作的张晓林委员告诉记者，实际上，这个统一的基本卫生服务项目一直没有调整过，其中有些项目的收费对社区卫生站来说属于大量的经常性的服务。“北京市在社区实行药品零差价、收支两条线后，药品价格已经大幅下降，目前来看，医疗机构的收入中仍有六成来自药品，另外四成则是卫生服务项目的收费。”而这四成，在基层的社区卫生站具有非常大的调整空间。

　　他举例说，目前，按照统一规定，换药的收费是一次10元，而这项工作几乎没有什么技术含量，成本极低，对一些长期患病的社区居民来说，很可能需要经常换药，收费下调到一次6元以下是比较合理的；再如导尿这个服务性项目，定价为一次5元，有些病人可能需要经常做，下调到3元左右其实比较合理。“综合来看，这方面的收费至少有三成以上的下调空间。”

　　现状解析

　　医疗服务定价还在“一刀切”

　　服务价没差别难体现公益

　　记者从市卫生局了解到，目前全市医疗机构都参照《北京市社区基本卫生服务项目、基本用药目录》这一文件的规定，根据物价部门确定的价格收费，但这