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医疗体制改革(医改)是近段时期全社会共同关注的话题。中华医学会会长钟南山院士日前针对目前医疗体制中存在的诸多问题发表了看法。他认为,前段时间有报告说我国的医改基本不成功不等于全盘否定近20年来我国医疗卫生事业的发展,他同时强调指出医疗体制要顺应医疗模式的转换和发展。
他提出,医学发展的方向是早期预测,早期预防,早期干预;要增加对疾病早防、早诊、早治研究的投入,加强与临床结合的应用基础研究。
▲医疗卫生的成就不容否认
钟南山从另一个角度看待医疗体制改革基本不成功的这个结论。他认为虽然这个结论得到认可,但并不等于我国医疗卫生事业近20年没取得成就,相反,我国的医疗卫生事业在这20年是取得了很大成绩的,这不能抹杀。
他说,世界卫生组织(WHO)看一个国家卫生健康状况好与坏,主要有三条标准:一是人均寿命,我国在上个世纪50年代初人均寿命是35岁~40岁,而到2005年增长到72岁;二是孕产妇死亡率,我国1991年是80/10万,而到2005年则减少为47/10万;三是婴儿死亡率,小于5岁儿童的死亡率,我国1991年是61‰,到2005年是22.5‰。这些都是非常肯定、非常明确的一个进步。
同时,我国城乡医疗卫生体系也有很大的发展,包括临床、预防、保健等,很多传染病防治取得重要成就。如鼠疫,霍乱,上个世纪80年代发病率是1884/10万,2002年下降到266/10万,这是一个非常大的成功。2003年SARS的防治,我国更是取得重大成就。我国科研人员最早发现SARS是病毒感染引起的免疫异常。根据这个异常,采取调节免疫治疗,大大降低了它的病死率,使我国SARS的病死率在全世界最低。另一个在SARS研究方面一个非常重要的发现是野生动物,特别是果子狸通过一定途径将SARS病毒传给人类,于是严格管理野生动物市场,阻断动物互相之间的传染,有效地抑制了第二次SARS的暴发。钟南山说,2004年我们发现了4例SARS患者,这不是偶然现象,分子生物学等证实,这次其实和2003一样,是冠状病毒发生变种,可以在人之间传播,但是因为我们切断了传播途径,它才没有暴发。
人禽流感的防治也是我们取得的一个重要成绩。我国在禽流感防控方面做了很多工作,在临床救治水平方面也获得很大进步。钟南山院士曾在天津遇到一例禽流感患者,患者已经发展到多器官功能衰竭,几乎必死无疑。钟南山院士等采用了一个很重要的办法,就是用痊愈患者恢复期的血清给此例患者治疗,结果患者病情得到控制 |