没有行医执照和处方权的实习医生代替主治医生开药，并擅自换错药，导致4岁患儿死亡。昨日，广州市医学会医疗事故鉴定工作室的工作人员向记者证实，该医案构成一级甲等医疗事故，医方承担主要责任。记者了解到，去年6月1日，4岁龙凤胎中的弟弟卓卓因患“再生障碍性贫血”被送往南方医院医治。 
 
然而两个月后，卓卓和双胞胎姐姐虽成功配型，卓卓却因院方的疏忽和违规在进行骨髓移植前离开了人世。事后，南方医院及卓卓的家属就其死亡是否属于医疗事故多次发生争议。近日，广州市医学会对该医案出具了医疗事故技术鉴定结果。

　　实习医生擅自临时换药

　　“如果没有这件事，我们本来是个非常幸福的家庭。”看着在身边玩耍的女儿姿姿（化名），周女士几度落泪。姿姿的父亲李先生告诉记者，5年前，他和妻子生下龙凤胎，姐姐叫姿姿，弟弟叫卓卓。2006年6月1日，身体不适的卓卓被父母送进了医院，检查发现，卓卓患有再生障碍性贫血。后来他们又听人介绍来到南方医院治疗。

　　入院5天后配型结果就出来了，双胞胎姐姐姿姿与卓卓完全相符，成功率应该比较高。正当夫妻俩为儿子迎来转机而高兴的时候，再次遇到打击。“在上海治疗的时候，医生就说卓卓肝功能不好，一直在用保肝药。转到广州后，我们告诉了医生，但医生一直没当回事。”周女士说，就在移植手术前，检查发现卓卓的转氨酶持续升高，肝功能非常差，导致暂时不能进行骨髓移植治疗。“医生说等他肝功能恢复了才能移植。”2006年7月，卓卓按照主治医生的意见，使用抗人胸腺细胞免疫球蛋白（商品名“即复宁”）进行治疗。

　　患儿用药后反应剧烈

　　从去年7月28日开始，医生每天为卓卓注射50毫克的药物。开始3天效果不错，但是从7月31日上午，卓卓开始精神不好，又哭又闹显得很难受。卓卓家长李先生说，查阅用药清单后他和妻子大吃一惊，发现7月30日所用的药并非一直所用的“即复宁”，而是另一种药物A.T.G-Fresenius S。心急的李先生马上找到了当天的值班护士，得知前一天总务处的工作人员休息，没有完成药品交接，致使药品无法取出。取药的护士既联系不上该工作人员，也无法联系卓卓的主治医生，因此只好告知了当天值班的并无执业医师证的实习医生刘某，刘某在查阅了电脑后，为卓卓开出了药物A.T.G-Fresenius S，并在没有进行皮试的情况下为卓卓进行了注射。

　　“头天打完针，第二天早上孩子精神状态明显不好。向医生反映情况，但是医生根本不理。到了