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脐带血库“以自养公”:应该规范而非禁止
http://www.jlws.org.cn/  2007-02-02 09:02:03   医药经济报 【
无排斥反应,因此,所需要的脐带血数量也相对较少。

  陆道培院士进一步介绍说,目前,针对成人的脐带血移植中所出现的细胞数量少、供血量不足的问题,国内外也正在进行有针对性的专业技术拓展,目前的技术主要是采用“双份脐带血”来提高细胞数量。

  针对公众“保存脐带血是否有意义”的疑问,陆道培院士表示,从医学的角度,保存脐带血是有价值的,家庭可以根据自身的经济条件决定是否保存。作为医生,陆院士希望将来更多病人在需要的时候能用上自体脐带血。

  在脐带血的冷冻保存时限方面,虽然国际上开展对脐带血的保存和移植应用的研究不过十几年历史,美国也只有脐带血保存11年后成功移植的病例,但与脐带血相似的骨髓冷冻保存已有30年以上的历史,而骨髓移植的成功率相当高,因此,专家认为没有理由怀疑脐带血能够长期保存并可以移植成功。陆道培院士解释说,冷冻生物学的技术实践证明,细胞在液氮中能够长时间生存。

  不过,对于被细菌污染的脐带血,陆道培院士表示坚决不能采用,因为接受移植的病人免疫力都很低。陆院士还说,在最近一次脐带血造血干细胞移植专家会议上,大家一致认为,细菌检测阳性的脐带血不能使用。

  脐带血库“以自养公”不应否定

  从性质上划分,脐带血库分三种形式:公共库、自体库以及兼具公共和自体两种性质的混合库。自1995年起,全世界已有40多个国家设立了各种性质的脐带血库达116家。这些脐带血库中只有少部分是国家或学术机构出资设立的“公共库”,即我们所说的单纯公共/非血缘关系脐带血造血干细胞库。大部分脐带血库都有偿提供自体/血缘关系造血干细胞的储存服务。据陆道培院士介绍,美国目前有公共库35家,自体库30家;日本的库全是公共库,约11家;英国和韩国等则采取第三种模式。

  1996年,我国卫生部经审慎研究后,根据资源配置的需要,批准在北京、上海、广东、天津、四川、重庆、辽宁、浙江、山东、甘肃10个地区规划设立脐带血造血干细胞库。1998年,国内第一家脐带血库在北京落成。目前全国已建成7家脐血库。2001年1月10日,卫生部印发了《脐带血造血干细胞库设置管理规范(试行)的通知(卫医发(2001)10号)》,建立了对脐血库的管理规范。

  目前公众对于自体库有着不同的看法,有人认为自体库没有价值,全国自体库存了那么多脐血也没人用上;还有人认为脐血库这样的“生命银行”就应该保持公益性质。对此,陆道培院士表示:“作为医生,我提倡公共库的

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