“《评估标准》的出台表明我国越来越重视医院感染法规建设和规范化管理，医院感染已经成为医院质量管理、评审的重要项目，医务人员应该普遍接受培训并认识到医院感染危害的严重性。”参与制定《评估标准》的专家、复旦大学附属中山医院临床微生物与医院感染监控中心主任胡必杰表示。

　　重在预防 感控不应做“表面文章”

　　据胡必杰介绍，我国医院感染管理的成绩卓著，近年来建立了全国和省市医院感染监测网，医院感染监测已成为常规；医院感染管理的工作内容也越来越丰富，关于医院感染的科研题目与论文数量显著增加。

　　然而，我国医院感染发病率依然较高。其中，下呼吸道感染作为最常见的医院感染，约占30％；ICU中呼吸机相关性肺炎（VAP）的发病率约为美国的5倍；医院内血流感染（BSI）漏报严重，细菌耐药问题也愈演愈烈。

　　在此严峻形势下，该如何开展感染管理？胡必杰认为，我国医院感染管理模式需要调整，改变目前“形式上重视，但实质上轻视”的现状。胡必杰称，以往的形式化感控（感染控制）注重形式，忽视效果；医院感染管理委员会、相关科室对其运行质量和人员素质关注不够；采集的大量监测数据，没有真正被有效利用；广泛、多条线的感染管理督查，是否科学、有无价值缺少论证和思考，严重薄弱环节没有改正；各种学会、质控中心、会议、学习班，搞得轰轰烈烈，但内涵建设和实质推动却不够；有关医院感染的科研论文很多，但缺少高质量的文章。

　　医院感染管理的目的是降低危险因素、减少发病，胡必杰认为，感染管理的重点在于预防，多做干预，循证感控，少做监测。

　　“‘完美’的监测永无止境，我们应该少做或不做意义不大的监测，转向目标性监测，强调过程监测比结果监测更重要。”胡必杰表示，一旦发生医院感染，要进行追因分析。“不应该再认为医院感染有某一基准发病率，而是要朝‘零发病’努力。”

　　医院感染“零发病”，不是天方夜谭。相当多的医院感染是可以预防的，据了解，至少50％～75％的导管相关血流感染（CR-BSI）、50％的呼吸机相关性肺炎、50％的手术部位感染（SSI）、60％～90％的MRSA引起的感染都是可以预防的。

　　那么，医院感染的科学预防方法应