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中药是什么?它是经过几千年实践经验的积累,在中医药理论指导下,用于治疗人体疾病,被临床证明有效的药品。但是,在现代医学在全球范围大有取代传统医学的大环境冲击下,中药在努力地“扬弃”,力求“与时俱进”的过程中,似乎迷失了方向:套用西药的模式进行监管,为与国际接轨而用西药的标准进行中药现代化创新,临床运用中只问病不求证,忽视“以证统病”的中医传统辩证施治治疗原则……
从发展的眼光看,无可置疑,中药需要现代化,需要与时俱进,需要适应现代人的用药习惯,需要挺进更广大的市场。
在近年来轰轰烈烈的中药现代化进程中,虽说中药在剂型改进、质量控制、现代化工艺、疗效的提高等诸多方面做了很多实质性的工作,但在没有梳理清楚中药生存、发展、创新的根本指导思想是什么的前提下,这种盲目的现代化、全盘地与西药体系接轨,引来的是更大的争议:套用西医药理论解释中药是否科学;用指纹图谱来控制质量是否就提高了标准,是否就解决了中药作用机理和物质基础的根本;为了适应现代人的消费习惯,中药是否只能削足适履。一个我们不得不面对、令人担忧的现实是,中药在脱离根本的现代化过程中陷入了迷茫,失去了自我。
近日刚发布实施的《中药注册管理补充规定》(以下简称《补充规定》)在中药发展进程中,可以说具有历史意义。“体现中医药特色,遵循中医药研究规律,继承传统,鼓励创新”,在这个原则的指导下,《补充规定》被业内认为是建立了区分于化学药物注册、符合中医药规律的相对独立的中药注册体系,结束了中药审评基本沿用西药审评标准的尴尬现状。重拾传统中医药理论进行中药创新,已经成为政策层面的共识。
较之以前的相关管理规定,《补充规定》强调突出中医药特点,在临床方面强调中药应符合中医药理论,在中药质量方面强调药材基原、产地、关键工艺参数等的重要性。在具体内容上,《补充规定》将中药复方制剂分为三类管理,增加了来源于古代经典名方的中药制剂类别,以传承几千年凝结的智慧结晶;将主治为证候的中药复方制剂单列为一类,以鼓励中医药辩证施治优势和特色的传承和发扬。针对目前尚无成熟的临床前证候动物模型,对有多年临床运用经验证明有效的传统中药复方,摒弃了一定要“老鼠点头”的僵硬规定,科学合理地要求临床前的药效学研究,强调临床前安全性评价。这些规定大大增加了中药新药研发与中药二次深度开发的空间,
《补充规定》同 |