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疾病:咳痰带血;小心是癌
http://www.jlws.org.cn/  2007-04-17 14:40:26   不详
      很多癌症被发现时往往已经不是早期了,喉癌也是。对早期症状认识不足或进入认识误区,喉癌也很容易被忽视,造成不可弥补的损失。如何尽早发现喉癌和减少喉癌的发生呢?为此,记者采访了中山大学附属第一医院耳鼻喉医院苏振忠教授。
  
  关键:尽早治疗
  
  某银行经理45岁,吞咽时不舒服,感觉咽喉有异物,连续两周声音嘶哑,经治未愈,遂就诊耳鼻咽喉科。发现右早期声带癌,及时行喉部分切除+声带重建术,术后两个月即恢复工作,退休后颐养天年。他那因手术而略带沙哑的嗓音并不影响他的风趣与幽默。60岁退休职工吴伯自诩身体健壮如牛,但两个月来声音无明显嘶哑,有进行性气紧,曾有医生怀疑他患喉癌,但吴伯固执地不以为然。当他再也忍受不住呼吸困难而求医时,已失去早期发现早期治疗的时机,不得不接受全喉切除、颈清扫及术后放疗等综合治疗来延长生命。
  
  两个病例,两种心态,两种结局。可见早期诊断是何等重要。
  
  误区:错过时机
  
  1、声音沙哑不是所有喉癌的首要症状。声音异常是人们最容易发现的症状之一,但并非是所有喉癌的首要症状。只有声门型癌在早期就出现此症状,而声门上型癌、声门下型癌早期可以不出现或不明显。这也就是后两者诊断出来多不是早期的缘故。
  
  2、咳痰带血,值得警惕。一般说来,出现咳痰带血的症状已不是早期,喉部黏膜病变的溃烂面在咳嗽气流痰液的冲击下发生痰血,此时,癌细胞很有可能向组织深层浸润。
  
  3、CT检查,价值有限。某小姐的先生半年前因喉部不适就医,医院为他做喉CT,没有发现肿瘤,夫妇俩安下了心回了老家。虽然先生症状不减,但对CT的深信不疑和过分依赖,使他们放松对喉部病变的警惕,未能再就诊耳鼻咽喉科。半年后再来复检证实喉癌诊断。CT检查有其优势,但绝不是万能的。如果早期肿瘤的黏膜或黏膜下浅层浸润,其位置不易被显示出来。也就是说对早期喉癌病变的显示有明显的局限性。
  
  预防:减少悲剧
  
  和其他肿瘤一样,喉癌的病因目前尚未明了。但根据多年临床总结,它的发病规律和诱因是明确的。广东地区喉癌多发于50-70岁,最大90多岁。有报道,最小的病者仅11岁。以男性为多,男女比例差别为全国之首。一般认为常见的诱因有:
  
  1、嗜烟喝酒。有研究报道,每日吸烟40支者,死于喉癌的人口是不吸烟的20倍。如戒烟后五年,发病率有所降低,要戒烟达15年后,能
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