| 有残留病灶。如能定位,可局部治疗,甚至手术切除。如未能确诊可作介入治疗,并于介入治疗后3-4周行CT检查,以发现残留病灶而作相应处理。若术后甲胎蛋白降至正常,或术前即为正常者,根据病情,部分患者亦需在术后一个月左右作一次介入治疗。据估计约可减少1/3复发机会。除非发现无法局部治疗的肝外转移病灶,一般不考虑全身化疗。术后长期使用干扰素等生物制剂可能有助于减少远期复发率。
肝脏移植———曙光初现
随着肝移植成功率的提高,肝移植已成为治疗肝癌的重要手段。同时,由于肝硬化极易转变为肝癌,因此肝移植已成为终末期肝硬化患者预防肝癌的首选措施。国内肝移植近年来有了较大的发展,累计的病例越来越多。对于小肝癌合并严重肝硬化,肝移植是提高生活质量、唯一获得治愈的途径。国内已经开展了大肝癌肝移植的尝试,从目前的临床疗效来看,曙光初现。实践结果显示:对部分肝功能失代偿的早期肝癌患者,肝移植确能延长生命,提高无瘤生存率,为肝癌治疗探索了新的途径。但是术后的肝炎复发、肿瘤复发和转移、排斥反应等问题有待在基础和临床方面进一步研究。 |