外阴湿疹系妇女外阴部的湿疹样皮损。急性期 ,局部皮肤发红水疱、滋水淋漓、搔痒难忍 ,以致寐食不安 ,常伴糜烂、结痴 ,化脓。慢性期 ,由于外阴瘙痒日久不愈 ,局部皮肤颜色暗红、增厚、粗糙 ,此时瘙痒时有时无、时缓时剧 ,局部在搔抓后滋水淋漓。外阴湿疹属中医“阴痒”、“阴疮”范畴 ,中医认为本病的发生与外感湿邪及情志不畅有关 ,日久不愈 ,湿困脾土 ,常有湿盛脾虚之象。治疗宜分急性与慢性 ,急性多为肝经湿热 ,慢性多为脾虚生湿。急性期除局部瘙痒及皮损外 ,常伴见烦躁不安 ,胁满口苦 ,溲赤便秘 ,舌红 ,苔黄腻 ,脉弦滑。慢性期则常伴纳少腹胀 ,大便溏薄 ,神疲乏力 ,口淡乏味 ,舌胖 ,边有齿印 ,苔白腻 ,脉濡滑。

　　基本方

　　(一 )急性期

　　龙胆草 6克 ,黄芩 9克 ,山栀 9克 ,泽泻 9克 ,车前子 (包煎 )12克 ,生地 15克 ,当归 9克 ,柴胡 6克、薏苡仁 18克 ,土茯苓 18克 ,生甘草6克。

　　上方系龙胆泻肝汤加味而成。龙胆泻肝汤能清肝泻热、除湿止痒 ,配以土茯苓、薏苡仁加强清热除湿之力 ,使热清湿除而痒止。

　　加减 :带下黄浊 ,加黄柏、苦参 ,椿根皮各 9克 ;胁胀胁痛 ,加郁金 9克、延胡 12克 ;心烦不寐 ,加知母 9克、黄连 3克 ;便秘尿赤 ,加生大黄(后下 )6克、决明子 12克、淡竹叶 9克 ;瘙痒难忍 ,加白鲜皮、地肤子各 15克。

　　(二 )慢性期

　　苍术 9克 ,白术 12克 ,党参 15克 ,淮山药12克 ,茯苓 12克 ,薏苡仁 18克 ,陈皮 9克 ,煅龙骨 (先煎 )30克 ,煅牡蛎 (先煎 )30克 ,生地 15克 ,赤芍 12克 ,甘草 6克。

　　方中党参、白术、茯苓、甘草即四君子汤 ,功能益气补中健脾 ,配淮山药、陈皮、苍术、薏苡仁以健脾祛湿 ;煅龙骨、煅牡蛎收湿敛疮 ;生地、赤芍养血活血。诸药配伍 ,健脾益气兼行血 ,除湿止痒而不燥。

　　加减 :纳食不香 ,加鸡内金 10克、砂仁 6克 ;脘腹胀满 ,加积壳 9克 ,川朴 6克 ;局部粗糙 ,加鸡血藤 15克 ,当归 9克 ;带下量多 ,加乌贼骨 12克 ,鸡冠花 10克。瘙痒明显 ,加土茯苓30克 ,地肤子 15克。

　　注意事项 :

　　1、外阴湿疹局部瘙痒明显 ,滋水较多 ,所以除内服药外 ,可适当配合局部外用药 ,可以选 :苦参、蛇床子、明矾、徐长卿、土茯苓、白鲜皮等药煎汤外洗 ,或边洗边熏 ,然后在皮损表面撒以青黛散。锡类散、痰咳净等药物 ,以清热除湿止痒。

　　2、外阴部的清洁卫生十分重要。外阴部要保持干燥 ,浴具应个人专用 ,并与脚盆分开。内裤要勤洗勤换 ,内裤的面料以天然棉织