时值初秋 ,痢疾病人不少 ,比较而言 ,小儿得痢疾危害更大。一日 ,接诊一个小儿 ,化验大便得知患的是细菌性痢疾,俗称“痢疾”。要求小儿立即住院 ,家长却不能理解 ,认为孩子并没“拉稀” ,哪有要住院那么严重 ?其实 ,不“拉”的痢疾危害更大 ,家长们只看孩子的外在表现 ,不知其内在危害。
痢疾是痢疾杆菌引起的肠道疾病 ,痢疾杆菌致病力很强 ,危害最大的是痢疾杆菌产生的内毒素。患痢疾后往往排脓血便 ,排出大便就可将内毒素带出 ,所以拉肚子未必不是好事。而没怎么拉肚子的菌痢 ,病情往往异常凶险 ,常会导致患者死亡 ,比拉肚子厉害的痢疾更可怕 ,这就是“中毒性细菌性痢疾”。
中毒性菌痢多见于 2─ 7岁平素体格强壮的小儿。由于细菌产生大量内毒素进入血液引起周身或脑的急性微循环障碍,产生休克或脑病 ,细菌产生的神经毒素还可造成患儿反复的剧烈抽搐。小儿的中毒性菌痢之所以这么严重 ,一般认为与这个年龄段的小儿的特殊性反应有关。中毒性菌痢的发展进程 ,有的表现为骤起高热 ,在脓血便出现之前就发生中毒现象 ;也可先有几天普通型菌痢症状 (即发热、腹痛、脓血便等 ) , 2─ 3天后才转为中毒型。
所以 ,家长们千万不可忽视不“拉”的痢疾 ,尤其在夏秋季碰到发生高热、抽搐、昏迷或休克的孩子 ,即使没有拉肚子 ,也要警惕中毒性痢疾的发生。还有一点值得注意 :孩子拉肚子 ,在早期不必急于用止泻药 (如思密达 ) ,以使毒素随大便及时排出。