一、外科治疗
1． 直肠癌根治术的种类
（1） 腹会阴切除术。
（2） 全盆腔清扫术。
（3） 腹会阴切除、肛门成形术。
（4） 腹会阴切除、原位肛门重建术。
2． 直肠癌根治切除术的理论基础：延长生存期是根治性切除术的主要目的，随着患者对手术要求的不断提高，既要手术达到根治疾病，又要手术后有良好的生存质量，保持正常的排便控制功能。因此，保肛手术就显得非常重要。但不能为保肛而影响手术的根治性，而且要避免不必要的牺牲肛门。
二、放疗、手术综合治疗
(1)术前放疗：术前放射治疗能使肿瘤体积缩小，使已经转移的淋巴结缩小或消失，减轻癌性粘连，降低肿瘤细胞活力及闭合脉管，故适用于控制原发灶及改变Dukes分期，并有利于提高手术切除率，减少复发率和医源性播散。
(2)术中放疗：手术过程中对疑有残留处和不能彻底切除处，用β线进行一次性大剂量照
(3)术后放疗：适用于切除不彻底，或术后病理标本证实切缘有肿瘤细胞残留者。有计划的术后放射应作银夹标记，以便缩野加量。
(4)“三明治”式放疗
“三明治”式为“术前放疗——手术治疗——术后放疗。它的优点是充分发挥术前后放疗的优势，并克服二者的不足，可于术前一次性照射5Gy，然后手术-，术后再放射治疗45Gy／5周、如术后病理属Dukes A期者可不再行术后放疗，比可采用术前照射15Gy／5次，术后给予40 Gy／20次量等，此法可明显提高治疗效果。
三、化学治疗
1．化疗适应症
(1)不宜手术或放疗的各期病人。
(2)晚期及广泛转移的病人，骨髓及肝、心，肾、肺功能基本正常者，可先行化疗和支持治疗，待取得一定程度缓解后，再结合其他治疗、
(3)手术或放疗后的巩固治疗，或手术及放疗后复发轧移的患者。
2． 化疗禁忌症
(1)肠穿孔、出血或并发严重感染者
(2)心、肝、肾等重要脏器病变者。
(3)年老体弱或恶液质者。
(4)骨髓功能低下，白细胞小于3．0×109／L，血小板小于50×109／L，严重贫血或有出血倾向者。
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